Cefalea rinogénica causada por mucopiocele en concha bullosa, un origen infrecuente. Reporte de caso / Rhinogenic headache caused by concha bullosa mucopyocele, an unusual origin. Case Report

Introducción: la cefalea rinogénica es secundaria al contacto permanente de la mucosa nasal y puede ser secundario a concha bullosa, si se infecta puede ser mucocele o mucopiocele. Caso clínico: paciente de 34 años con cefalea hemicraneal izquierda, dolor periocular ipsilateral, congestión y rinorrea hialina con cambios en consistencia y coloración del moco. En la tomografía computarizada (TAC) de senos paranasales (SPN) desviación septal derecha por concha bullosa izquierda, ocupación de líquido. Se sospecho mucocele y cefalea rinogénica secundaria, prueba de lidocaína positiva. Se detecto por cultivo, Eikenella corrodens. Manejo con antibiótico y posterior resolución de patología. Conclusiones: debe incluirse en el diagnóstico diferencial de cefalea y concha bullosa, realizarse endoscopia nasal y TAC de SPN. El manejo quirúrgico ha demostrado reducir la intensidad y la frecuencia de la cefalea a corto y largo plazo, y es exitoso si hay test de lidocaína positivo.

Introduction: rhinogenic headache is secondary to permanent contact with the nasal mucosa and may be secondary to concha bullosa, if infected it may be mucocele or mucopiocele. Clinical case: 34-year-old patient with left hemicranial headache, ipsilateral periocular pain, congestion, and hyaline rhinorrhea with changes in consistency and coloration of the mucus. In the computed tomography (CT) of the paranasal sinuses (SPN) right septal deviation due to left concha bullosa, fluid occupation. Mucocele and secondary rhinogenic headache were suspected, lidocaine test positive. Eikenella corrodens was detected by culture. Management with antibiotics and subsequent resolution of pathology. Conclusions: nasal endoscopy and SPN CT should be included in the differential diagnosis of headache and concha bullosa. Surgical management has been shown to reduce headache intensity and frequency in the short and long term, and is successful if there is a positive lidocaine test.

Cross-cultural invariance of the Spanish version of the COVID-19 Assessment Scorecard to measure the perception of government actions against COVID-19 in Latin America

Abstract Objectives The present study aimed to evaluate the measurement invariance of a general measure of the perception of governmental responses to COVID--19 (COVID-SCORE-10) in the general population of 13 Latin American countries. Methods A total of 5780 individuals from 13 Latin American and Caribbean countries selected by non-probabilistic snowball sampling participated. A confirmatory factor analysis was performed and the alignment method was used to evaluate invariance. Additionally, a graded response model was used for the assessment of item characteristics. Results The results indicate that there is approximate measurement invariance of the COVID-SCORE-10 among the participating countries. Furthermore, IRT results suggest that the COVID-SCORE-10 measures with good psychometric ability a broad spectrum of the construct assessed, especially around average levels. Comparison of COVID-SCORE-10 scores indicated that participants from Cuba, Uruguay and El Salvador had the most positive perceptions of government actions to address the pandemic. Thus, the underlying construct of perception of government actions was equivalent in all countries. Conclusion The results show the importance of initially establishing the fundamental measurement properties and MI before inferring the cross-cultural universality of the construct to be measured.

Effect of pesticides on cognitive and motor performance in habitants of rural areas of Tolima / Efecto de los pesticidas sobre el rendimiento cognitivo y motor en habitantes de zonas rurales del Tolima

Resumen. Los pesticidas organofosforados pueden generar deterioro cognitivo. No obstante, el agricultor emplea diferentes pesticidas en todas las fases de un mismo cultivo. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de los pesticidas en serie en el rendimiento cognitivo y motor en una muestra de personas expuestas, expuestas indirectas y no expuestas. En el estudio de tipo exploratorio con diseño transversal, participaron en total 135 pequeños agricultores del sector informal. Se administró el Mini-Mental, el Trail Making Test, la Figura Compleja de Rey-Osterrieth, Retención de Dígitos, el Test de aprendizaje verbal de Hopkins y el Grooved Pegboard. Los resultados muestran que la mayor exposición en serie ocurre con el Glifosato, Lorsban, Furadan y Paraquat. El grupo con exposición directa a los pesticidas presentó menor rendimiento en memoria de trabajo, memoria explícita verbal, praxias constructivas y control motor fino mano derecha, que el grupo expuesto indirectamente y el no expuesto. En conclusión, la exposición directa y en serie a los pesticidas, genera deterioro neuropsicológico y motor en los agricultores del sector informal, se recomienda el desarrollo de políticas públicas que promuevan prácticas saludables y seguras, para minimizar los riesgos por el uso de estas sustancias.

Abstract. Organophosphate pesticides can cause cognitive impairment. However, the farmer uses different pesticides in all phases of the same crop. The aim of this study was to analyze the effect of serial pesticides on cognitive and motor performance in samples of exposed, indirectly exposed, and unexposed people. In the exploratory study with a cross-sectional design, a total of 135 small farmers from the informal sector participated. Mini-Mental, Trail Making, Rey-Osterrieth Complex Figure, Digit Retention, Hopkins Verbal Learning and the Grooved Pegboard tests were administered. The results show that the highest serial exposure occurs with Glyphosate, Lorsban, Furadan and Paraquat. The group with direct exposure to pesticides presented a lower performance in working memory, explicit verbal memory, constructive praxis and fine motor control of the right hand, than the indirectly exposed group and the unexposed group. In conclusion, direct and serial exposure to pesticides generates neuropsychological and motor impairment in informal sector farmers, it is recommended the development of public politics that promote healthy and safe practices, to minimize the risks due to the use of these substances.

Government effectiveness and child development in low-middle income countries: COVID-19 pre-pandemic time / Efectividad del gobierno y desarrollo infantil en países de ingresos bajos-medianos: período previo a la pandemia COVID-19

ABSTRACT Introduction: The effect of the COVID- 19 pandemic on the development of children is still uncertain; therefore, it is essential to estimate their development status in the time before the pandemic. The sustainable development goals favor all the resources and strategies to stimulate early childhood development. Government effectiveness is the central axis of developing such actions, policies, and procedures. Methods: We used the early child development module and index from national health surveys (MICS) of 33 countries to calculate the children on track. We also use the World Bank Governance Index, specifically the effective governance score. In addition, we carry out analysis with ArcGIS and GeoDa software to evaluate geographic correlations between the variables studied and identify geographic patterns of child development levels and effective governance. Pearson and Spearman correlation tests were performed in Stata 15.1 software. Results: We studied children from 33 low and middle-income countries; from 7 world regions. Thailand (91.1%) and Turkmenistan (90.7%) have the highest percentages of child development and the lowest in Burundi (39.6%). The lowest value on GE estimate is in Burundi (-1.3), and the highest in the Democratic Republic of Korea (1.0). In the GE Rank, the highest values are again in Korea (82.1%), and the lowest in Haiti (0.9%). The correlation grade between ECDI and GE Estimate was moderate positive (0.522, P-0.001, Correlation Spearman test), similarly to (0.518, P-0001, Pearson correlation test). The general spatial pattern prevails that the African regions present low government effectiveness and early child development scores, positively correlated in this study. Conclusions: With the most up-to-date data reported by countries, it is possible to establish the level of child development before 2019, the year in which the COVID-2019 pandemic began. Studies must be carried out during and after the pandemic to develop the direct and indirect damage received by children in the dimensions of development, in which the government response is decisive.

Resumen Introducción: El efecto que tendrá la pandemia de COVID- 19 en el desarrollo de los niños aún es incierto, por lo que es importante estimar su estado en el tiempo anterior a la pandemia. Los objetivos de desarrollo sostenible exigen favorecer todos los recursos y estrategias para estimular el desarrollo de la primera infancia. La efectividad del gobierno es el eje central del desarrollo de tales acciones, políticas y estrategias en todos los países, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos. Métodos: se usó El módulo de desarrollo infantil temprano y el índice de las encuestas nacionales de salud (MICS) de 33 países, para calcular los niños que van por buen camino en su desarrollo. También se utilizó el Índice de Gobernanza del Banco Mundial, específicamente el puntaje de Gobernanza Efectiva. Además, se realizaron análisis con el software ArcGIS y GeoDa para evaluar correlaciones geográficas entre las variables estudiadas e identificar patrones geográficos de niveles de desarrollo infantil y gobernabilidad efectiva. Las pruebas de correlación de Pearson y Spearman se realizaron en el software Stata 15.1. Resultados: Se estudiaron niños de 33 países de ingresos bajos y medios; de 7 regiones del mundo. Tailandia (91,1%) y Turkmenistán (90,7%) tienen los porcentajes más altos de desarrollo infantil y Burundi el más bajo (39,6%). Según la estimación de GE, el valor más bajo se encuentra en Burundi (-1,3) y el más alto en la República Democrática de Corea (1). En el GE Rank, los valores más altos se encuentran en Corea con 82,1% y los más bajos en Haití (0,9%). El grado de correlación entre el ECDI y la estimación de GE fue positivo moderado (0,522, P-0,001, prueba de correlación de Spearman), similar (0,518, P-0001, prueba de correlación de Pearson). El patrón espacial general que prevalece es que las regiones africanas presentan un puntaje bajo de efectividad del gobierno y desarrollo infantil temprano, que se correlacionan positivamente en este estudio. Conclusiones: Con los datos más actualizados reportados por los países sobre desarrollo infantil, se pudo establecer el nivel de desarrollo infantil antes de 2019, año en que comenzó la pandemia de COVID-2019. Es crucial que se realicen estudios durante y después de la pandemia con el objetivo de establecer los daños directos e indirectos que reciben los niños en las dimensiones del desarrollo, en las que la respuesta del gobierno es determinante.

Creencias en teorías conspirativas sobre vacunas COVID-19 en la Comunidad Andina de Naciones / Beliefs in conspiracy theories about COVID-19 vaccines in the Andean Community of Nations

El objetivo de este trabajo consiste en describir el grado de aceptación o no a ciertas creencias de conspiración sobre las vacunas contra la COVID-19 en una muestra de países miembros de la Comunidad Andina de Naciones (CAN): Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Se diseñó un estudio transversal descriptivo en el que participaron 1835 personas de Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Para la evaluación de estas creencias se utilizó la Escala de Creencias de Conspiración de Vacunas COVID-19 (ECCV-COVID, Caycho-Rodríguez et al., 2022a). Los resultados indican que, el Perú presenta el mayor puntaje promedio de creencias de conspiración sobre las vacunas contra la COVID-19. Además, en los 4 países el menor grado de aceptación es con la creencia sobre "Vacunar a los niños contra la COVID-19 es perjudicial y este hecho está ocultado". En Colombia, Ecuador y Perú el mayor grado de aceptación está referida a la creencia conspirativa referida a que "La información sobre la seguridad de las vacunas contra la COVID-19 a menudo se inventan". Finalmente, en Bolivia, el mayor grado de aceptación es con la creencia de que "Las empresas farmacéuticas ocultan los peligros de las vacunas contra la COVID-19". Los resultados presentados en este estudio son los primeros que se conoce de forma genérica en población latinoamericana, y particularmente, en la población Andina(AU)

Studies on the acceptance and rejection of vaccines, as well as the belief in conspiracy theories, and the lack of trust in governments and science, have been important to analyze the vaccination process against COVID-19 worldwide, but they have been quite limited, so far, in the case of Latin America. In this sense, the objective of this work is to describe the degree of acceptance or not of certain conspiracy beliefs about vaccines against COVID-19 in a sample of countries members in the Andean Community of Nations (CAN): Bolivia, Colombia, Ecuador and Peru. A descriptive cross-sectional study was designed in which 1835 people from Bolivia, Colombia, Ecuador and Peru participated. To evaluate these beliefs, the COVID-19 Vaccine Conspiracy Belief Scale (ECCV-COVID, Caycho-Rodríguez et al., 2022a) was used. The results indicate that Peru has the highest average score of conspiracy beliefs about vaccines against COVID-19. In addition, in the 4 countries, the lowest degree of acceptance is with the belief that "Vaccinating children against COVID-19 is harmful and this fact is hidden". In Colombia, Ecuador and Peru, the highest degree of acceptance is related to the conspiratorial belief that "Information on the safety of vaccines against COVID-19 is often invented." Finally, in Bolivia, the highest degree of acceptance is with the belief that "Pharmaceutical companies hide the dangers of vaccines against COVID-19". The results presented in this study are the first known generically in the Latin American population, and particularly in the Andean population(AU)

Relación entre el uso problemático de Facebook y la evitación experiencial en jóvenes colombianos / Relationship between the Problematic Use of Facebook and Experiential Avoidance in Young Colombians

Resumen Las tecnologias facilitan la comunicación y la interacción e influyen en los comportamientos y actitudes. Sin embargo, pueden causar impacto negativo cuando interneren en las actividades cotidianas y afectan la salud mental, física y social. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre el uso problemático de Facebook, la evitación experiencial y los componentes de la teoría biopsicosocial. Estudio de tipo correlacional con diseno transversal no experimental. En total participaron 677 jóvenes colombianos, que diligenciaron de manera voluntaria los cuestionarios de datos sociodemográficos, la escala de Aceptación y Acción-II (AAQ-II) y la escala de Adicción a Facebook de Bergen (BFAS). Los resultados muestran que los hombres presentaron mayor uso problemático de la red social y puntuaron más alto en los componentes de abstinencia y conflicto. Se encontró una relación positiva significativa entre el uso problemático, la evitación experiencial y todos los componentes de la teoría biopsicosocial. En conclusión, la evitación experiencial aporta a la comprensión del uso problemático de Facebook desde el análisis funcional y la teoría Biopsicosocial que orienta en la identificación de la sintomatología adictiva; estos hallazgos permiten direccionar futuras intervenciones.

Abstract Technologies facilitate communication and interaction, and influence behavior and attitudes. However, they can have a negative impact when they interfere with everyday activities that affect mental, physical, and social health. The objective of the study was to analyze the relationship between the problematic use Facebook, experiential avoidance, and components of the biopsychosocial theory. This study was of a correlational type with a non-experimental cross-sectional design. A total of 677 young Colombians participated, who voluntarily filled out the socio-demographic data questionnaires, the Acceptance and Action-II scale (AAQ-II), and the Bergen Facebook Addiction Scale (BFAS). The results show that men present more problematic use of the social network and scored higher on the abstinence and conflict components. A significant positive relationship was found between the problematic use, experiential avoidance, and all components of the biopsychosocial theory. In conclusion, the experiential avoidance contributes to the understanding of the problematic use Facebook from the functional analysis, and the biopsychosocial theory guides in the identification of the addictive symptomatology. These findings allow directing future interventions.

La personalidad como factor que predispone a la variación en los registros cardiacos / Personality as a predisposing factor to variation in cardiac registers

Resumen Introducción: La hipertensión arterial genera millones de muertes en el mundo. Su multicausalidad abarca factores como alimentación, ejercicio, consumo de sustancias, ciclos circadianos, emociones y genética. Es posible que la personalidad sea un recurso precipitante o protector frente a la enfermedad cardiaca. Objetivo: Identificar la relación entre los factores de personalidad y las variaciones fisiológicas de la presión arterial y la frecuencia cardiaca ante estímulos emocionales y motores. Método: Estudio exploratorio intrasujeto ABA en adultos jóvenes sanos para enfermedad cardiaca. En la fase A se aplicó el cuestionario de datos sociodemográficos, Big Five, y se registraron la presión arterial y la frecuencia cardiaca. En la fase B se emplearon estímulos emocionales y motores para el registro de las variables fisiológicas. En la siguiente fase A se registraron la frecuencia cardiaca y la presión arterial en reposo. Resultados: En promedio, la presión arterial de los hombres fue más alta que la de las mujeres, con valores de 124/72 mmHg frente a 113/66 mmHg. Existen correlaciones negativas significativas entre la presión arterial en sístole y los factores de personalidad neuroticismo y conciencia, con valores de r = −0.198 y r = −0.254 (p <0.05), respectivamente. Conclusiones: Este estudio aporta evidencia empírica de la relación entre el sexo y la personalidad. Es probable que ser hombre y los factores de neuroticismo y conciencia con presión arterial alta sean indicadores relevantes para el diseño de programas de prevención que posibiliten la inclusión de la personalidad como variable relacionada con el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares.

Abstract Introduction: Arterial hypertension generates millions of deaths, its multicausality in each person varies according to distinct factors such as diet, physical exercise, substance use, circadian cycles, genetic and emotional aspects, among others. It is possible that personality is a precipitating or protective resource against cardiac disease. Objective: To identify the relation between personality factors and physiological variations in blood pressure and heart rate in the face of emotional stimuli and motors. Method: Exploratory study with an ABA intrasubject design in healthy young adults for heart disease. At baseline A, the sociodemographic data questionnaire, the Big Five, blood pressure and heart rate were recorded. In phase B, the emotional and motor stimuli were applied, and heart rate and blood pressure were also recorded. In the next A phase, the heart rate and blood pressure were recorded in resting. Results: On average, the blood pressure of men was higher than in women with measurements of 124/72 mmHg compared to 113/66 mmHg. There are negative correlations between blood pressure with personality factors such as neuroticism and consciousness with values of r = −0.198 and r = −0.254 (p < 0.05), respectively. Conclusions: This study provides empirical evidence in the analysis of the relationship between gender and personality. It is likely that being a man and the factors of neuroticism and conscientiousness with high blood pressure are relevant indicators for the design of prevention programs, enabling the inclusion of personality as a variable related to the diagnosis of cardiovascular diseases.

Birth of healthy neonate following preimplantation genetic diagnosis in a mother with mosaic Turner syndrome. Case report and review of the literature / Recién nacido sano después de diagnóstico genético preimplantatorio en una madre con síndrome de turner mosaico. reporte de caso y revisión de la literatura

RESUMEN Objetivos: reportar el caso de una paciente con síndrome de Turner en mosaico, a quien se le realizó un tratamiento de reproducción asistida con análisis genético preimplantatorio para aneuploidias, logrando el nacimiento de una niña sana con cariotipo normal, y realizar una revisión de la literatura sobre la utilidad del diagnóstico genético preimplantatorio en las mujeres con síndrome de Turner. Materiales y métodos: se presenta el caso de una mujer de 27 años, con diagnóstico de síndrome de Turner en mosaico y con alteración secundaria en la reserva ovárica, atendida en centro de referencia para el manejo de infertilidad en Medellín, Colombia, a quien se le realizó un tratamiento de fertilización in vitro con análisis genético preimplan-tatorio para prevenir la transmisión del síndrome de Turner a su descendencia. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos Medline vía PubMed, Clinical Key, OVID, Embase, Lilacs, SciE- LO y Oxford Journals, con los siguientes términos: "Turner Syndrome", "Mosaic Turner", "Preim- plantation Genetic Screening", "Preimplantation Genetic Testing", "Preimplantation Genetic Diagnosis", "Pregnancy", "Successful pregnancy". Como criterios de inclusión se consideraron artículos tipo series y reportes de casos, cohortes y artículos de revisión desde enero de 1980 hasta junio de 2017, que incluyeran mujeres con síndrome de Turner embarazadas por medio de técnicas de fertilización in vitro, con sus propios óvulos, y que hubiesen sido sometidas a biopsia embrionaria para diagnóstico genético preimplantatorio. La búsqueda se limitó a los idiomas español e inglés. Resultados: un estudio cumplió con los criterios de inclusión. Tanto en este reporte como en nuestro caso, las pacientes con síndrome de Turner en mosaico se sometieron a varios ciclos de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) con sus propios óvulos, luego se realizó biopsia em- brionaria para análisis genético preimplantatorio utilizando diferentes técnicas. En ambos casos se logró la transferencia al útero de embriones euploides con el posterior nacimiento de niñas sanas con cariotipo normal. Conclusión: Las pacientes con ST mosaico podrían beneficiarse de la biopsia embrionaria y análisis genético preimplantatorio para prevenir la transmisión del defecto genético a su descendencia.

ABSTRACT Objectives: To report the case of a patient with mosaic Turner syndrome who underwent assisted reproduction treatment with preimplantation genetic testing for aneuploidy and gave birth to a healthy baby girl with normal karyotype; and to conduct a review of the literature on the usefulness of preimplantation genetic diagnosis in women with Turner syndrome. Materials and methods: A case of a 27 year-old woman diagnosed with mosaic Turner syndrome and secondary altered ovarian reserve, seen in a referral center for infertility management in Medellín, Colombia. The patient underwent in vitro fertilization followed by pre-implantation genetic testing to prevent transmission of Turner syndrome to her progeny. A literature search was conducted in the Medline via PubMed, Clinical Key, OVID, Embase, Lilacs, SciELO and Oxford Journals data- bases using the following terms: "Turner Syndrome," "Mosaic Turner," "Preimplantation Genetic Screening," "Preimplantation Genetic Testing," "Preimplantation Genetic Diagnosis," "Pregnancy," "Successful pregnancy." Inclusion criteria were case series and case reports, cohort studies and review articles published between January 1980 and June 2017 that included women with Turner syndrome achieving pregnancy by means of in vitro fertilization techniques with their own oocytes and who had undergone embryo biopsy for preimplantation genetic diagnosis. The search was limited to articles in Spanish and English. Results: one study met the inclusion criteria. Both in this report and in our case, patients with mosaic Turner syndrome underwent several cycles of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) with their own eggs, then performed embryonic biopsy for preimplantation genetic analysis using different techniques. In both cases, euploid embryos were transferred to the uterus with the subsequent birth of healthy girls with normal karyotype. Conclusion: Patients with mosaic Turner syndrome could benefit from preimplantation biopsy and genetic analysis to prevent transmission of the genetic defect to their progeny.

Caracterización de la mortalidad perinatal en Manizales, Colombia 2009-2012 / Caracterização da Mortalidade Perinatal em Manizales, Colômbia, 2009-2012 / Characterization of Perinatal Mortality in Manizales, Colombia, 2009-2012

Objetivo: Caracterizar la mortalidad perinatal en Manizales entre 2009 y 2012, según variables sociodemográficas, clínicas, de atención en salud, régimen de afiliación y sus relaciones. Método: Estudio descriptivo retrospectivo que incluyó todas las muertes perinatales (desde las 22 semanas de gestación o 500 gramos de peso, hasta los 7 días de vida) ocurridas entre enero de 2009 y diciembre de 2012. Se analizaron 212 fichas de mortalidad perinatal del Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Resultados: La frecuencia de mortalidad perinatal y sus características es similar en ambos regímenes de afiliación (contributivo 50,9% y subsidiado 49,1%). La causa de muerte más frecuente fue la prematurez extrema e hipoxia intrauterina no especificada; la mortalidad mayor se presentó dentro de las primeras 24 horas de vida. La comuna más afectada fue Cumanday (29,1 x 1000 nv). Se observó baja correlación entre las variables de estudio; no obstante, a través de análisis de regresión se identificó que el número de controles prenatales, el peso al nacer y el momento en el que ocurrió la muerte, explican el 83% de las semanas de gestación al momento de morir. La mayor parte de los controles prenatales se realizaron en el primer nivel de atención, las muertes perinatales en el tercer nivel de atención. Conclusiones: Se plantea la hipótesis de una falla en la identificación del riesgo en la madre, en el control prenatal. Estos controles se realizan en el primer nivel; sin embargo, la atención al parto y la presentación de las muertes perinatales ocurren en el tercer nivel de atención.

Objective: To characterize perinatal mortality in the city of Manizales, Colombia between 2009 and 2012, according to socio demographic, clinical, health care, affiliation system variables and their relationships. Method: Retrospective, descriptive study that included all perinatal deaths (from the 23 weeks of gestation or 500 grams of weight to seven days of life after birth) that happened between January 2009 and December 2012. Two-hundred and twelve (212) perinatal mortality file cards from the Epidemiological Surveillance System were analyzed. Results: The perinatal mortality frequency and its characteristics are similar in both affiliation systems (contributory, 50.9% and subsidized, 49.1%). The most frequent causes of death were extreme prematurity and unspecified intra-uterine hypoxia; the highest mortality took place in the first 24 hours of life. The most affected commune (29.1 x 1000 nv) was the Cumanday commune. A low correlation among the variables of the study was observed; nevertheless, the regression analysis permitted to identify that the amount of prenatal controls, the weight at birth and the moment of death explain the 83% weeks of gestation at the moment of death. Most of the prenatal controls took place in the primary health care level. Conclusions: There is a hypothesis concerning a failure in the identification of the mother’s risk and in prenatal control. These controls take place in the primary health care level; however, labor care and the presence of perinatal deaths occur at the tertiary level of health care.

Objetivo: Caracterizar a mortalidade perinatal em Manizales entre 2009 e 2012, segundo variáveis sociodemográficas, clínicas, de atenção em saúde, regime de afiliação e suas relações. Método: Estudo descritivo retrospectivo que incluiu todas as mortes perinatais (desde as 22 semanas de gestação ou 500 gramas de peso, até os 7 dias de vida) ocorridas entre janeiro de 2009 e dezembro de 2012. Analisaram se 212 fichas de mortalidade perinatal do Sistema de Vigilância Epidemiológica. Resultados: A freqüência de mortalidade perinatal e suas características são similares em ambos os regimes de afiliação (contributivo 50,9% e subsidiado 49,1%). A causa de morte mais freqüente foi o prematuro extremo e hipoxia intra-uterina não especificada; a mortalidade maior se apresentou dentro das 24 horas de vida. A comuna mais afetada foi Cumanday ( 29,1 x 1000 nv). Observou se baixa correlação entre as variáveis de estudo; não obstante a traves de analise de regressão se identificou que o numero de controles pré-natais, o peso ao nascer e o momento no que ocorreu a morte, explicam o 83% das semanas de gestação ao momento de morrer. A maior parte dos controles pré- natais se realizou no primeiro nível de atenção, as mortes perinatais no terceiro nível de atenção. Conclusões: Estabelece se a hipótese de uma falha na identificação no risco na mãe, no controle pré-natal. Estes controles se realizaram no primeiro nível; entanto, a atenção ao parto e a apresentação das mortes perinatais ocorrem no terceiro nível de atenção.

Experiencia de trombólisis intravenosa en el manejo del ataque cerebro vascular en el Hospital Universitario San Ignacio 2011-2013 (EXTRO HUSI) / Experience with intravenous thrombolysis for stroke in the Hospital Universitario San Ignacio 2011-2013 (EXTRO HUSI)

Objetivo. Describir el impacto del ataque cerebrovascular manejado con trombólisis IV, teniendo en cuenta la funcionalidad a corto y largo plazo de los pacientes y los costos para el sistema de salud. Material y Métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo de pacientes con ACV trombolizados con rtPA IV en el HUSI (Julio 2011 - Enero 2013) con una descripción de los aspectos demográficos, los factores de riesgo, e información del ataque, hospitalización y seguimiento telefónico a tres meses. Resultados. La edad de los 24 pacientes osciló entre 65 y 79 años, con 19 mujeres. El factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial (18/24) seguido de fibrilación auricular (7/24) y tabaquismo (6/24). El infarto de la segunda porción de la arteria cerebral media fue el diagnóstico más frecuente (12/24), siendo el ACV de origen cardioembólico la principal etiología (11/24). 3 meses después del egreso la mayoría de pacientes habían cambiado el Rankin modificado (mRS) entre 0 y 2. El promedio de hospitalización fue de 10.8 días en pisos, y en UCI de 4 días. El promedio de costos del tratamiento fue de 16.844.127 COP. Conclusiones. EXTRO pretende crear las estadísticas para el conocimiento clínico y epidemiológico del ataque cerebrovascular en Colombia, teniendo en cuenta el impacto en la calidad de vida a corto y largo plazo y los costos para el sistema de salud.

Objective. To describe the impact of stroke handled with IV thrombolysis, considering the patients' short and long-term functionality and costs for the health system. Materials and methods. We conducted a descriptive study of 24 patients with stroke thrombolysis with IV rtPA in HUSI (July 2011 - January 2013). It was a description of demographics, risk factors, information attack, hospitalization and three months telephone follow. Results. The age was between 65 and 79 years, with 19 females. Hypertension was the most common risk factor (18/24), followed by atrial fibrillation (7/24) and smoking (6/24). The stroke of the second portion of the middle cerebral artery was the most frequent (12/24), with the stroke of cardioembolic the main etiology (11/24). 3 months after discharged the most of patients had a modified Rankin score (mRs) between 0 and 2. The average hospital stay in general wards was 10.8 days in the ICU was 4 days. The average stay cost was 16.844.127 COP. Conclusions. EXTRO seeks to initiate the creation of statistics for clinical and epidemiological knowledge of stroke in the country, taking into account the impact on the quality of life of patients in the short and long term and the costs for the health system.

Nivel de burnout en profesionales de enfermería en una institución prestadora de servicios de tercer nivel de la ciudad de Manizales / Level of burnout in nursing professionals in a third level service provider institution in the city of Manizales

El Síndrome de quemarse por el trabajo ­Burnout‖ es definido como una respuesta al estrés laboral crónico que se caracteriza porque el individuo desarrolla una idea de fracaso profesional (en especial en relación a las personas hacia las que trabaja)1 . Este síndrome se presenta en las personas que desarrollan su actividad laboral de cara a las personas; en este grupo se encuentran las (os) profesionales de enfermería que es el objeto de éste estudio. Metodología: Esta investigación midió los niveles de burnout de enfermeras de una clínica de tercer nivel de la ciudad de Manizales, a través de un estudio descriptivo transversal mediante la aplicación del Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de quemarse por el trabajo (CESQT), encuestando a las 49 enfermeras de la institución objeto de estudio. Resultados y conclusiones:En este centro hospitalario, las enfermeras mujeres entre los 41-50 años presentan los puntajes más altos para el síndrome, al igual que aquellas que cuentan con contrato indefinido, con una antigüedad laboral ente el primer y el quinto año, pero con una antigüedad mayor a 4 años en la organización. Se presenta con mayores puntuaciones en las personas que laboran en las áreas de hospitalización, urgencias y cuidado intensivo. En los aspectos relacionados con la ilusión por el trabajo se encontró que estaes baja en el grupo de encuestados, al igual que la consideración del trabajo como fuente de realización personal y de gratificación. Con respecto al desgaste psíquico, las puntuaciones más bajas en esta categoría fueron las obtenidas en cuanto a sentirse saturado por el trabajo. En cuanto a la indolencia, se destaca cómo se considera a los familiares de los pacientes de manera negativa y cómo con alguna frecuencia los enfermeros no quisieran atender a algunos pacientes o consideran que pueden resultar insoportables, si bien esto no conduce a que se les etiquete, a que se les trate con indiferencia o a que se use la ironía como mecanismo para adaptarse a situaciones relacionadas con el paciente.En lo que tiene que ver con la culpa se destaca que algunos profesionales se sienten culpables por sus actitudes en el trabajo. Con base en los hallazgos se formulan recomendaciones para la organización, la enseñanza y la investigación.

The Burnout, work "Burnout" defined as a chronic job stress response characterized in that the individual develops a sense of professional failure (especially in relation to people working towards). Based on the literature it is found that the syndrome develops in people who develop their work for the customer, in this group is the nursing that is our object of study. Methodology: This study measured levels of burnout of nurses from a tertiary clinic in the city of Manizales, through descriptive study using the Questionnaire for Assessing Burnout, work (CESQT) Dr. Pedro Gil -Monte, surveying the total population. Results: In the research is seen as women aged 41-50 years have the highest scores for the syndrome, as well as those who have a permanent contract, with seniority being the first and fifth years, but with a older than 4 years in the organization. It comes with higher scores on the person who works in the areas of hospitalization, emergency and intensive care. Conclusion: In the aspects of hope for job found that just the illusion work is low in the group of respondents, as well as consideration of the work as a source of personal fulfillment and gratification. With regard to psychological exhaustion, lower scores in this category were those obtained or dimension as to feel overwhelmed by the job. As for laziness, highlights how it is considered to relatives of patients negatively with some frequency and how nurses would not attend or consider some patients may become unbearable., Although this does not lead to them label, to be treated with indifference or irony is used as a mechanism to adapt to situations related to the patient. In what has to do with guilt highlights some professionals feel guilty about their attitudes at work.

Estudio morfométrico del nervio óptico de tiburoncito (Ariopsis seemanni) / Morphological study of tete sea catfish (Ariopsis seemanni) optic nerve

En peces, el nervio óptico es el encargado de transportar la información integrada por las células ganglionares de la retina hacia el tectum óptico, para que se generen imágenes acerca del entorno. El objetivo de este trabajo es describir morfométricamente el nervio óptico del tiburoncito (Ariopsis seemanni), para lo cual se utilizó la Microscopía óptica de Alta Resolución (MOAR), realizando cortes a 1 micra de espesor. El nervio óptico de A. seemanni presenta fibras mielínicas de diverso calibre, acompañadas de oligodendrocitos y astrocitos. El nervio está cubierto por las meninges, que presentan vasos sanguíneos y adipocitos. El nervio tiene un área total de 179604 ± 30163 µm2, diámetro de 478 ± 42 µm y un número total de fibras mielínicas de 22848 ± 4350, de las cuales la mayoría tiene un tamaño pequeño, que puede estar relacionado con una velocidad de conducción baja.

The optic nerve carries out the information integrated by retinal ganglion cells towards the optic tectum, so that surrounding environment images are generated. The main goal of this paper is to describe morphometricaly the Tete sea catfish (Ariopsis seemanni) optic nerve, using high resolution optical microscopy (HROM), on 1 micron thick sections. A. seemanni optic nerve does present myelinated nerve fibers, accompanied by oligodendrocytes and astrocytes. The nerve is covered by the meninges, with blood vessels and adipocites. The nerve has a transversal area of 179,604 ± 30163 mm2, a diameter of 478 ± 42 mm and 22848 ± 4350 myelinated fibers, most are small in size, which may be related to a low conduction velocity.

Concordancia entre láminas virtuales y convencionales en citología cervicovaginal / Correlation between virtual and conventional plates cervicovaginal cytology

Las láminas virtuales se presentan como una nueva técnica y herramienta en la interpretación de laCCV. Este proyecto de investigación busca establecer la concordancia existente entre el diagnósticohecho a través de LV y el realizado en LC. Se contó con la participación de cuatro patólogos y doscitólogos, quienes analizaron 98 láminas por los dos métodos. Para el análisis de las LV se diseñó elprograma informático kadiview, donde se encuentran las imágenes fotodigitales de los campos másrepresentativos de cada LC y los datos clínicos de la paciente. El coeficiente de concordancia kappapara la clasificación general de negativo y positivo para neoplasia en los diagnósticos convencional vs.virtual fue 0.63, indicando una buena concordancia. El coeficiente kappa obtenido al analizar las categoríasdiagnósticas dentro de lo positivo para neoplasia, fue de 0.55 representando una concordanciamoderada. Además, mediante una encuesta se estableció que el programa kadiview puede llegar a seruna herramienta muy útil para el diagnóstico en LV debido a sus características de presentación defotos y datos clínicos. Todo lo anterior permite establecer que las LV pueden ser un método alternativoy muy útil en el diagnóstico acertado de CCV, utilizando un programa como kadiview.

Dinámicas, ritmos y significados de la sexualidad juvenil / Dynamics, rhythms, and meanings from youth sexuality

Esta publicación se constituye en el antecedente necesario para el diseño y construcción de la Estrategia Piloto de Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva y Prevención de Problemas Asociados en Adolescentes de Colombia, en cuanto diagnóstico y punto de partida para el diseño de las acciones. El estudio es de corte exploratorio y diagnóstico, multimetodológico y con múltiples fuentes de información. Sus objetivos específicos están dentro del marco de: 1) Aspectos del contexto sociocultural de los y las adolescentes. 2) Aspectos de los servicios de salud desde la perspectiva adolescente. 3) Aspectos de la oferta de servicios de salud